1 نوزاد LBW(Low Body Weight) به نوزادان باوزن هنگام تولد کمتر از  gr2200 اطلاق می گردد .
-2 منافع تغذیه با شیر مادر در نوزاد LBW : شیر مادر برای کودک LBW خواص ایمنولوژی دارد. این خاصیت منجر به
پیشگیری از عفونت ها و انتروکولیت نکروزه کننده می گردد .
-3 محدودیت تغذیه با شیر مادر درنوزادان : LBW به دلیل ناکافی بودن میزان کلسیم و فسفر شیر مادرتوصیه به مصرف
مکمل کلسیم و فسفر برای نوزاد می شود

به نام خداوند جان و خرد

عواملی از قبیل آب و  هوا، خلق و خوی، ورزش و قاعدگی دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار داده و می تواند منجر به ظهور آلرژی های غذایی شود. با این حال با یک آزمایش خون ساده می توان حساسیت های غذایی را به راحتی تشخیص داد:

تخم مرغ: یکی از شایع ترین غذاهای آلرژی زا بخصوص برای  کودکان است. پروتئین موجود در تخم مرغ باعث بروز واکنش های ناخواسته در برخی افراد می شود. معمولا آلبومین سفیده تخم مرغ آلرژی زاست بنابراین می توانیم زرده آن را در صورتی که دچار کلسترول خون بالا نیستیم، مصرف کنیم.  افرادی که به تخم مرغ آلرژی دارند ممکن است به مواد غذایی صنعتی نیز که برای تهیه آنها از این ماده غذایی استفاده می شود نیز آلرژی داشته باشد. بنابراین به آنان توصیه می شود که پیش از مصرف مواد غذایی صنعتی مانند بیسکویت برچسب آنها را مطالعه کنند.

فرآورده های لبنی: برای برخی از افراد، محصولات لبنی می تواند منجر به حساسیت های دستگاه گوارش، علائم تنفسی و برخی واکنش های پوستی شود. بسیاری از مردم دچار عدم تحمل لاکتوز هستند به این معنی که بدن آنها فاقد آنزیمی به نام لاکتاز برای هضم قند لاکتوز موجود در محصولات لبنی است. محصولات لبنی همچنین حاوی پروتئینی به نام کازئین نیز هستند که هضم آن سخت است و می تواند منجر به واکنش هایی مانند آلرژی و التهاب دستگاه گوارش شود. تمام محصولات لبنی نوع کم لاکتوز و بدون لاکتوز نیز دارند که افراد دچار عدم تحمل لاکتوز باید هنگام خرید این محصولات، به برچسب آنها دقت کنند.

محصولات گلوتن: گلوتن پروتئین موجود در جو، گندم و  چاودار است و باید از مصرف آن در کسانی که از بیماری سلیاک رنج می برند، اجتناب شود. حساسیت به گلوتن می تواند علت بروز علائم سندرم روده تحریک پذیر در برخی افراد شود. علاوه بر این، گلوتن با طیف گسترده ای از مشکلات بهداشتی و رفتاری همراه است.

‍ ذزت: تا حدودی غیر معمول است که آلرژی به ذرت هنوز هم  می تواند شدید باشد. اگر شما به ذرت حساسیت دارید، مصرف تمامی اشکال ذرت پخته شده، خام و یا آرد بایدقطع شود. کالج آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی اعلام کرده که شناسایی آلرژی به ذرت به دلیل واکنش های مشابه در کسانی که به دانه ها آلرژی دارند دشوار است.

سویا: در لیست آلرژن های قوی برای کودکان است. مانند  ذرت، سویا نیز در بسیاری از محصولات غذایی یافت می شود بنابراین هنگام خرید محصولات باید به برچسب آنها به دقت توجه کرد.

‍ گوشت قرمز: آلرژی به گوشت مانند گوشت گاو، نادر است و  شناسایی می تواند دشوار باشد. این حساسیت ها معمولا به نوعی قند در گوشت به نام آلفا گالاکتوز نسبت داده می شود. اگر شما به یک نوعی از گوشت حساسیت دارید ممکن است به دیگر گوشت ها نیز حساسیت داشته باشید. با توجه به تحقیقات علائم حساسیت به گوشت ممکن است سه تا شش ساعت پس از خوردن غذا رخ ندهد. گرمایش و پخت و پز گوشت ممکن است خطر واکنش را کاهش دهد.

میوه های خشک: عامل ایجاد آلرژی به میوه های خشک  سولفیت مانند (دی اکسید گوگرد) است که برای نگهداری یک گروهی از غذاها استفاده می شود. در اتحادیه اروپا، تولید کنندگان ملزم به برچسب بر روی مواد غذایی بسته بندی شده دارای سولفیت هستند. اگر شما آلرژی یا حساسیت به سولفیت دارید ممکن است هنگام مصرف سرکه، میوه ها و سبزیجات خشک و همچنین میوه ها و سبزیجات کنسرو شده، یخ زده، انواع ادویه و فلفل نیز دچار حساسیت شوید.

به نام خداوند جان و خرد

چطور مقاومت بدن خود را در برابر هوای آلوده بالا ببریم؟

بهترین کاری که می‌توانید انجام بدهید برنامه ریزی صحیح غذایی مطابق با وضعیت آلودگی هواست به طوری که مقاومت بدنتان را تا حد امکان بالا ببرید.

ویتامین های E ، C ، D ضد آلودگی هستند.

ویتامین C:

قوی‌ترین آنتی اکسیدان برای بدن شما ویتامین C است. این ویتامین محلول، در بدن می‌تواند رادیکال‌های آزاد را از بین ببرد. کرفس، کلم بروکلی، اسفناج، گوجه فرنگی، لیمو شیرین، نارنگی، پرتقال و برگه سبز کاهو غنی از ویتامین C هستند.

ویتامین E:

این ویتامین محلول در چربی، اولین خط دفاعی بدن در برابر آسیب‌هایی است که به بافت‌های انسان وارد می‌شود. این ویتامین را با مواد غذایی زیر به بدن برسانید. جوانه گندم، روغن های گیاهی، گردو، بادام، زیتون، جگر و سبزیجات دارای برگ سبز  منابع ویتامین E هستند. ماهی ها مانند ماهی سالمون از دیگر منابع غنی از ویتامین E هستند.

بتاکاروتن:

به دلیل فعالیت آنتی اکسیدانی نقش بسیار مهمی در کنترل التهابات ناشی از آلودگی ایفا می‌کنند. سبزیجات و میوه هایی مثل طالبی، انبه، کدو تنبل، فلفل،اسفناج، کلم و زردآلو بتاکاروتن دارند.

سلنیوم را هم می توانید در غذاهای دریایی، مرغ، نان، آجیل و غلات سبوس دار پیدا کنید.

آلودگی هوا، مانع جذب طبیعی ویتامین D از طریق تابش آفتاب شده است؛ بنابراین، این کمبود باید از طریق مصرف مواد غذایی مناسب تامین شود.
منابع مناسب ویتامین D شیر، کره، زرده تخم مرغ و مواد غذایی دریایی است.

مواد غذایی که سرشار از پکتین هستند، سرب موجود در هوا را می گیرند و مانع از نفوذ سرب به سلول های بدن می شوند. مصرف روزانه یک عدد سیب عوارض ناشی از آلودگی هوا را کاهش داده و پرتقال و توت فرنگی نیز سرشار از پکتین بوده و برای کاهش عوارض آلودگی هوا مفید است.

در هوای آلوده باید بیشتر از همیشه شیر، ماست و دوغ بنوشید، زیرا فسفر، منیزیم و کلسیم موجود در لبنیات خنثی کننده سموم بوده و برای کاهش صدمات دستگاه تنفسی و التهاب دستگاه گوارش ناشی از آلودگی هوا، مفید است.
افرادی که کمبود کلسیم دارند، بیشتر در معرض خطر آلودگی با سرب قرار می گیرند.

سیر، پیاز و تره فرنگی، حاوی مقدار زیادی گوگرد است که از مخاط دستگاه تنفسی محافظت می کند.

نوشیدن زیاد آب به کلیه ها کمک می کند تا املاح اضافی از بدن خارج شود و ذرات آلودگی مدت کمتری در بدن باقی بماند.

در روزهایی که آلودگی هوا بسیار زیاد است، از غذاهای چرب به خصوص چربی های جامد حیوانی و گیاهی ، تنقلات کم ارزش مثل چیپس، پفک و نوشابه های گازدار استفاده نشود .

در روزهای آلودگی هوا از کسانی که میوه و سبزی های تازه را در کنار خیابان ها می فروشند یا مغازه هایی که سبزی های خود را بیرون از مغازه و در مسیر عبور خودروها می گذارند، میوه و سبزی نخرید.

برای افزایش حجم مدفوع، یک رژیم غذایی معمولی و تاکید بر دریافت مواد غذایی پرفیبر توصیه می شود. این رژیم به کاهش فشار و تنظیم حرکات طبیعی روده کمک می کند. دریافت روزانه 20 تا 30 گرم فیبر غذایی توصیه می شود; منابع غذایی فیبر شامل انواع سبزی ، میوه ، حبوبات و غلات سبوس دارمثل نان سنگک یا بربری یا نان  سبوس دار می باشد. البته افراط در مصرف گندم سبوس دار می تواند باعث تشدید علائم شود.

مصرف غذاهای کم چرب، انقباضات روده ای بعد از مصرف غذا را کاهش می دهد، یعنی باعث کاهش درد های شکمی می شود.

بجای سه وعده غذایی پرحجم، 5 یا 6 وعده غذایی کوچک ولی با فاصله زمانی کم مصرف کنید.

آب و مایعات فراوان بنوشید. (8 تا 10 لیوان در روز)

از مصرف بیش از اندازه غذاهای چرب، کافئین دار، انواع قند بخصوص فروکتوز و لاکتوز (در افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز) باید پرهیز کرد. کافئین در قهوه، چای و نوشابه های سیاه موجود است. مصرف غذاهای کم چرب، انقباضات روده ای بعد از مصرف غذا را کاهش می دهد، یعنی باعث کاهش درد های شکمی می شود.

غذاهایی که باعث تولید گاز و نفخ می شوند را مصرف نکنید. این غذاها شامل: انواع کلم، پیاز، پیازچه، فلفل سبز، عدس، نخود، لوبیا و نوشابه های گازدار است.

آدامس نخورید، زیرا باعث بلعیدن مقدار زیادی هوا می شوند.

اگر بعد از مصرف لبنیات دچار اسهال شدید، احتمالاً دچار عدم تحمل لاکتوز هستید.

مصرف قرص نعناع در بعضی بیماران مفید است. نعناع باعث کاهش انقباضات عضلات روده ای می شود. البته قبل از مصرف قرص نعناع یا هر نوع گیاه دارویی (قرص گیاهی) بایستی با پزشک خود مشورت کنید و تحت نظر ایشان از این مواد استفاده کنید. چون ممکن است باعث تشدید علایم بیماری در شما شود.

چنانچه این توصیه های غذایی در مهار اسهال موثر واقع نشد، تجویز داروهای آنتی بیوتیک یا داروهای آنتی کولینوژیک یا داروها ی ضد اسهال تحت نظر پزشک متخصص گوارش ممکن است ضروری باشد.

استراحت کردن و کاهش استرس هم می تواند مفید واقع شود.

مداخلات تغذیه ای در این افراد حائز اهمیت است. به طور کلی توصیه های تغذیه ای و رژیمی در مبتلایان به کرون شامل موارد زیر است:

1- رژیم کم باقیمانده یا محدود از فیبر می تواند در بهبود این بیماری موثر باشد (میوه ها وسبزیجات ، مواد غذائی فیبردار هستند).

2- شیر، لبنیات و محرک هایی مانند قهوه و الکل حذف شوند.

3- رژیم پر پروتئین و پرکالری زیر نظر متخصص تغذیه توصیه می شود.

4- در صورت وجود اسهال چرب، میزان چربی رِژِیم غذائی باید کاهش یابد. برای جبران چربی می توان از روغن MCT که بهتر از روغن های معمولی جذب می شود استفاده کرد. (از آنجایی که این روغن به صورت مصنوعی تولید می شود در داروخانه ها قابل تهیه می باشد)

5- مصرف اسیدهای چرب امگا3 ( نظیر روغن ماهی) نیز به دلیل خواص ضد التهابی آن می تواند در کاهش علایم بیماری مؤثر باشد.

6- در صورت وجود اسهال واستفراغ، آب و املاح از دست رفته باید از طریق مایعات و محلولهای قندی نمکی جبران شود.

7- دوره های متناوب استراحت در طول روز به خصوص در زمان اسهال، به منظور کاهش حرکات روده، توصیه می شود.

8- مصرف مکمل های ویتامین و املاح به خصوص ویتامین های ب6، ب12، ث، دی، ای و آهن، مس، روی، منیزیم، پتاسیم و کلسیم توصیه می شود. (ویتامین های آ و کا به صورت یک روز در میان توصیه می شوند).

9- بیمار بهتر است وعده های غذایی را در دفعات بیشتر و حجم کمتر مصرف کند.

10- در صورت عدم تحمل قند شیر(لاکتوز) و پروتئین گندم(گلوتن) مواد غذایی مربوطه می بایستی از رژیم غذایی حذف گردد.

11- افزایش دریافت ویتامین دی و کلسیم به دلیل نقش آن ها در ساختمان استخوان و نیز عدم تحمل شیر به این بیماران توصیه می شود.

12- به بیماران توصیه می شود از مصرف ادویه جات پرهیز کنند.

13- دریافت منابع پتاسیم مانند سیب زمینی،موز و.. در دوره اسهال توصیه می شود.

14- به بیمار توصیه می شود غذاها را خوب بجود و از قورت دادن غذا خودداری کند.

در صورت ابتلا به بیماری سلیاک باید به نکات زیر توجه کرد :

♦ عدم مصرف انواع نان (نان سفید ، نان باگت ، نان خشک ، نان معمولی)‌، ماکارونی ، رشته فرنگی  ، جوانه گندم و دیگر مواد غذایی که ازجو و گندم درست شده است.
♦ محدودیت مصرف غذاهای پر چرب و سرخ شده. زیرا بیماران مبتلا به سلیاک دچار سوء جذب چربی می باشند.
♦ مصرف محصولات لبنی مانند شیر، ماست و پنیر محدود گردد. زیرا بسیاری از افراد مبتلا به سلیاک در جذب لاکتوز مشکل دارند. در ماه های ابتدایی رعایت رژیم فاقد گلوتن بهتر است از مصرف شیر خوداری شود و به تدریج شیر را به رژیم غذایی افزود.

♦ میوه جات و سبزیجاتی که به صورت تجاری آماده شده اند و حاوی افزودنی و سس می باشد استفاده نشود.
♦ کباب کوبیده رستورانها ، سوپهای آماده ، کتلت ، شینیشل مرغ و گوشت و گوشتهایی که همراه با آرد گندم یا جو می باشد مصرف نگردد.
♦ سوسیس ، کالباس و گوشتهای کنسرو شده مصرف نشود.
♦ نوشابه های ، الکلی ، ماءالشعیر و آبجو مصرف نشود.
♦ کیک ، بیسکویت ، دونات ، سوهان ، حلوا و دیگر شیرینی جات مصرف نشود.
♦ سس مایونز ، سس خردل ، سس سویا ، سس گوجه و دیگر سس های آماده استفاده نشود.
♦ شیر پر چرب ، نسکافه ، شیر شکلات و شیر کاکائو مصرف نشود.
♦ ادویه جات و چای هایی که حاوی هل هستند مصرف نشود.

مصرف غذاهای زیر مجاز می باشد:
– استفاده از غلاتی مانند برنج ، سیب مینی ، ذرت و فرآورده های آن مجاز است .
– استفاده از باقالا ، نشاسته و ارزن مجاز است .
– استفاده از مواد پروتئینی مانند تخم مرغ برای تامین کالری جهت رشد افزایش یابد .
– مصرف چای ،آب معدنی و گازدار ، نوشابه های غیر الکلی و قهوه و کاکائوی خالص مجاز می باشد .
– گوشت ماکیان ، ماهی ، صدف و گوشت کم چرب که به صورت کبابی و بخار پز باشد .
– میوه های خشک ، آب میوه ، میوه جات و سبزیجات تازه و پخته .

– نان و ماکارونی که از ذرت و برنج درست شده باشد .
– انواع سوپها و فرنی تهیه شده از آرد برنج و ذرت .
– نان ، رشته و ماکارونی تهیه شده از آرد ذرت و برنج .
– حبوبات مانند نخود ، عدس و لوبیای قرمز .
– مواد غذایی تهیه شده از سویا ، ذرت و سیب زمینی مانند چیپس سیب زمینی و شکوفه ذرت .
– بستنی ،‌ ژله و دسرهای تهیه شده با آرد برنج و ذرت .
– شیرینی جات تهیه شده از آرد ذرت ، آرد برنج .
– مارگارین ، کره ، کره بادام زمینی ، عسل ، مربا .
– نمک ، فلفل ، شکر سفید .
– شیر و پنیر کم چرب .
– آجیل جات غیر بو داده مانند فندق ، پسته ، بادام ، گرد ، تخمه آفتابگردن ، نارگیل .
– انواع روغن مایع مانند زیتون، ذرت، آفتابگردان .